A hipoxemia pode complicar a broncoscopia, limitando a utilidade e realização da técnica. As causas mais frequentes de hipoxemia durante a broncoscopia são a doença pulmonar subjacente, a obstrução das vias aéreas, o pneumotórax, a hemorragia secundária e a biópsia pulmonar transbrônquica ou outro procedimento broncoscópico, a sedação exagerada e o broncoespasmo. Os autores decidiram testar o postulado de que a broncoscopia com lavado broncoalveolar precisa de oxigénio suplementar em voluntários saudáveis submetidos ao exame. Todos os voluntários demonstraram não ter sintomas respiratórios e que o exame objectivo e a avaliação da função pulmonar eram normais. A broncofibroscopia foi realizada sem sedação e não foram efectuadas biópsias. Antes da broncoscopia, foi colocada uma sonda nasal na narina oposta à do broncofibroscópio. Seis voluntários foram submetidos a oxigenioterapia a 2L/min e seis voluntários não foram sujeitos a oxigenioterapia. Depois de iniciar a técnica, assim que a saturação fosse igual ou inferior a 90% aumentava-se o suplemento de O2. Os autores verificaram que todos os voluntários não submetidos a oxigenioterapia necessitaram de suplemento de oxigénio na mesma fase do procedimento técnico, em contraste com os voluntários que iniciaram a broncoscopia com O2, que não revelaram nunca hipoxemia. A dessaturação de O2 nos voluntários que efectuaram a broncoscopia sem O2 a hipoxemia começou sempre quando se iniciou o lavado broncoalveolar. Os autores, perante a análise deste grupo, concluíram que a administração de O2 suplementar nos doentes submetidos a broncoscopia deve ser uma regra, pois pode minimizar as complicações relacionadas, particularmente com a hipoxemia.

To determine if the Global Polio Eradication Initiative (PEI) affected financing of routine immunization programmes, we compared sources and uses of funds for routine immunization programmes and PEI activities in Bangladesh, Côte d'Ivoire, and Morocco for the years 1993-98. We also examined funding trends for these years in these countries and assessed the effect of the initiative on the availability of specific resources in national immunization programmes, such as cold-chain equipment and personnel time spent on activities related to national immunization days and surveillance of poliomyelitis and acute flaccid paralysis. We found that all three governments and the majority of donors and international organizations continued to fund routine immunization programmes at levels similar to those before the PEI. Trend analysis also indicated that financing for routine immunization in each of the countries continued to increase after the PEI was introduced. The results show that the PEI did not reduce funding for routine immunizations in these countries.

A fin de determinar si la Iniciativa de Erradicación de la Poliomielitis (IEP) afectaba a la financiación de los programas de inmunización sistemática, comparamos la procedencia y el uso de los fondos destinados a dichos programas y a las actividades de la IEP en Bangladesh, Côte d'Ivoire y Marruecos durante los años 1993-1998. También examinamos las tendencias de la financiación a lo largo del citado periodo en esos países y evaluamos el efecto de la iniciativa en cuanto a la disponibilidad de recursos específicos en los programas nacionales de inmunización, como el equipo de las cadenas de frío y el tiempo dedicado por el personal a actividades relacionadas con la vigilancia de la poliomielitis y la parálisis fláccida aguda. Observamos que los tres gobiernos y la mayoría de los donantes y las organizaciones internacionales siguieron financiando los programas de inmunización sistemática en medida parecida a como lo habían hecho antes de la IEP. El análisis de tendencias mostró además que la financiación de la inmunización sistemática en cada uno de los países siguió aumentando tras la introducción de la IEP. Los resultados muestran que ésta no mermó los fondos dedicados a la inmunización sistemática en esos países.

Pour déterminer si l'initiative pour l'éradication de la poliomyélite a eu un impact sur le financement des programmes de vaccination de routine, nous avons comparé les sources et l'utilisation des fonds destinés aux programmes de vaccination de routine et les activités de cette initiative au Bangladesh, en Côte d'Ivoire et au Maroc pendant les années 1993 à 1998. Nous avons également examiné les tendances du financement pour cette même période dans ces pays et évalué l'effet de l'initiative sur la disponibilité de certaines ressources au sein des programmes nationaux de vaccination, comme l'équipement de la chaîne du froid et le temps consacré par le personnel à des activités en relation avec la surveillance de la poliomyélite et de la paralysie flasque aiguë. Nous avons trouvé que les trois gouvernements et la plupart des donateurs et des organismes internationaux ont continué à financer les programmes de vaccination de routine au même niveau qu'avant l'initiative. L'analyse des tendances a également montré que le financement de la vaccination de routine dans chaque pays a continué à augmenter après le lancement de l'initiative. Les résultats montrent que l'initiative pour l'éradication de la poliomyélite n'a pas réduit le financement des vaccinations de routine dans ces pays.